Formulare & Downloads

Anforderungsschein für die Arbeitsmedizinische Vorsorge

• Bei jeder Vorsorge außerhalb von patientennahen Tätigkeiten am Klinikum (egal ob Pflicht-, Angebots-, Wunschvorsorge) ist bitte der Anforderungsschein auszufüllen und mitzubringen. Es ist wichtig, dass auch die Adresse und eine Telefonnummer für eventuelle Rückfragen mit angegeben werden. An diese Adresse wird dann die „ärztliche Bescheinigung über Arbeitsmedizinische Vorsorge“ verschickt, welche für die Aufsichtsbehörden wichtig ist.
• Den Anforderungsschein für die Arbeitsmedizinische Vorsorge können Sie hier downloaden und bearbeiten. Diesen bitte vor dem ersten Termin mit Stempel und Unterschrift des für den Arbeitsschutz Verantwortlichen der Dienststelle mitbringen.
• Den Anhang zum Anforderungsschein bzgl. Arbeiten mit biologischen Arbeitsstoffen können Sie hier einsehen.
• Den Anhang zum Anforderungsschein bzgl. Arbeiten mit Gefahrstoffen können Sie hier einsehen.

Bitte beachten Sie, dass die im Anforderungsschein und den Anhängen enthaltenden Informationen nicht umfassend die Anforderungen an die Arbeitsmedizinische Vorsorge abdecken können. Die Arbeitsmedizinische Vorsorgeverordnung (ArbMedVV) in der aktuellen Version hier.

Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne beratend zur Verfügung.

Bildschirmarbeitsplatzbrille

• Informationen zur Bildschirmarbeitsplatzbrille finden sie hier.
• Den Antrag auf eine Bildschirmarbeitsplatzbrille, ein Rundschreiben zum Rahmenvertrag und eine Vertragspreisliste finden Sie hier

Impfinformationen

• Merkblatt Impfangebot
• Tetanus / Diphterie / Pertussis / Polio
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis A/B
• Mumps/Masern/Röteln
• Varizellen
• Influenza  (Vierfachimpfstoff)

Kontakt mit infektiösem Material
(z.Bsp. Nadelstichverletzung)

• • Erste Hilfe Kontakt mit infektiösem Material
  • Einwilligung des Indexpatienten zur Blutentnahme (Meldung an Landesunfallkasse/Datenübermittlung und Laborkostenabrechnung)
  • Formblatt zur Dokumentation von Erste Hilfe Leistungen (Dokumentation Verbandbuch)
  • Kontakt zu Tuberkuloseerregern

Vorsorge für Studierende

• Information Vorsorge für Studierende (Erstsemester)
• Information PJ-Untersuchung
• BÄD-Angebot bei Auslands-PJ